Cách nay gần 4 năm, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 823/QĐ-TTg lấy ngày 1/7 hàng năm làm Ngày Bảo hiểm y tế (BHYT) Việt Nam. Ngày BHYT Việt Nam có ý nghĩa hết sức quan trọng, nhằm động viên cán bộ, công nhân, viên chức (CB-CNVC), đội ngũ y - bác sĩ làm công tác khám chữa bệnh BHYT nói chung và người trực tiếp làm công tác khám chữa bệnh BHYT nói riêng, luôn nâng cao phẩm chất đạo đức, y đức, tinh thần trách nhiệm để phục vụ nhân dân ngày một tốt hơn.
![]() |
Khám chữa bệnh cho người dân tham gia BHYT. Ảnh: L.D |
Khi Luật BHYT có hiệu lực thi hành, BHXH tỉnh phối hợp với các ngành có liên quan tham mưu cho UBND tỉnh tổ chức triển khai Luật BHYT đến tất cả các tầng lớp nhân dân. Ngành Y tế thì triển khai đến các trạm y tế xã, phường, thị trấn nhằm quán triệt thông suốt về Luật BHYT để tổ chức thực hiện có hiệu quả, tiến tới BHYT toàn dân. Tuy nhiên, do quá trình thực hiện vẫn còn nhiều khó khăn nên đề án BHYT toàn dân theo lộ trình giai đoạn từ năm 2012 - 2015 và năm 2020 nêu chỉ tiêu đạt 80% dân số tham gia.
Bên cạnh đó, lĩnh vực BHYT vẫn còn những trở ngại nhất định. Đó là các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT ban hành tuy kịp thời nhưng chưa đồng bộ, có những nội dung hướng dẫn chưa cụ thể, gây khó khăn cho việc giải quyết quyền lợi của đối tượng thụ hưởng. Sự quan tâm của các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương, các ngành, các cấp chưa được sâu sắc, nhất là việc thực hiện BHYT học sinh - sinh viên; Quỹ BHYT bị lạm dụng từ khách quan đến chủ quan. Quyền lợi được hưởng ngày càng mở rộng, nhiều dịch vụ kỹ thuật cao có chi phí lớn được thanh toán. Đội ngũ CB-CNVC làm công tác giám định BHYT vừa thiếu lại vừa yếu, trong khi đó khối lượng công việc ngày càng nhiều…
Song, với quyết tâm khắc phục khó khăn, BHXH tỉnh đã từng bước thực hiện mở rộng và tăng nhanh đối tượng tham gia BHYT nhằm thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân. Nếu như năm 2009 có 410.079 người tham gia BHYT, thì đến năm 2013 là 450.708 người, chiếm tỷ lệ 51,93% dân số của tỉnh, tăng 1,1 lần so với năm 2009. Số người tham gia BHYT tăng đã góp phần củng cố và tạo nguồn tài chính ổn định vững chắc cho công tác khám chữa bệnh BHYT và tạo tiền đề để xây dựng và triển khai thực hiện lộ trình BHYT toàn dân.
Gần 4 năm qua, hệ thống BHYT tỉnh đã tiếp nhận và giám định hồ sơ, chứng từ của cá nhân và các cơ sở khám chữa bệnh hơn 4 triệu lượt người. Tổng số tiền thanh toán cho đối tượng khám chữa bệnh hơn 542 tỷ đồng.
Tỉnh cũng đã tổ chức ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với các cơ sở khám chữa bệnh như: Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Đa khoa 6 huyện (gồm: Vĩnh Lợi, Hòa Bình, Đông Hải, Giá Rai, Phước Long, Hồng Dân), Phòng khám Đa khoa TP. Bạc Liêu, Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ MEDIC, và các trạm y tế xã, phường, thị trấn. Đến nay, đã có 3/9 bệnh viện ký hợp đồng khám chữa bệnh theo định suất, đạt 33,33% kế hoạch; 6/9 bệnh viện ký hợp đồng khám chữa bệnh dịch vụ. Quyền lợi của người có thẻ BHYT được đảm bảo và từng bước mở rộng. Quỹ khám chữa bệnh BHYT được cân đối và có khả năng kết dư.
BHYT tỉnh cũng đã đẩy mạnh cải cách hành chính; kiểm tra, giám định số liệu thanh - quyết toán của các cơ sở khám chữa bệnh được thực hiện kịp thời, cùng với việc đảm bảo quyền lợi người bệnh có thẻ BHYT. Chú trọng đến việc giảm thủ tục hành chính, giảm phiền hà, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT và cơ sở khám chữa bệnh BHYT.
Những kết quả, thành tích trong thực hiện chính sách BHYT của Đảng và Nhà nước trên địa bàn tỉnh là niềm tự hào về sự đoàn kết và quyết tâm phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ của CB-CNVC thuộc hệ thống BHXH tỉnh. Thời gian tới, hệ thống BHXH tỉnh sẽ quyết tâm xây dựng tổ chức Đảng và các đoàn thể trong sạch, vững mạnh, đơn vị thi đua xuất sắc để gánh vác nhiệm vụ lớn lao mà Nghị quyết Đại hội Đảng toàn quốc và Đại hội Đảng các cấp đề ra. Đó là thực hiện BHYT toàn dân vào năm 2020.
THÚY HIỀN