Bệnh án điện tử - Bước tiến nâng chất khám chữa bệnh

Hiện ngành y tế Cà Mau đang tập trung triển khai bệnh án điện tử (BAĐT) thay cho bệnh án giấy tại các bệnh viện. Đây được xem là bước tiến quan trọng nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB).

• Thí điểm đặt lịch hẹn khám, chữa bệnh trên Zalo và bệnh án điện tử
• Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau chuyển đổi số mạnh mẽ với bệnh án điện tử
• Hoàn tất thẩm định hồ sơ bệnh án điện tử
• Thẩm định thành công bệnh án điện tử tại Bệnh viện Công an tỉnh Cà Mau

Bệnh viện Đa khoa Cà Mau và Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau là 2 bệnh viện được chọn triển khai thí điểm BAĐT từ năm 2022. Các đơn vị đã xây dựng kế hoạch triển khai tại một số khoa, phòng và tiếp tục triển khai trong toàn bệnh viện.
Đến nay, Bệnh viện Đa khoa Cà Mau và Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau đã được Hội đồng thẩm định đủ điều kiện triển khai BAĐT. Bác sĩ Võ Thành Lợi, Giám đốc Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau, cho biết: “Công tác triển khai BAĐT luôn được bệnh viện chú trọng, ban đầu chúng tôi chọn thí điểm ở 2 khoa và dần dần triển khai toàn bệnh viện. Hệ thống vận hành đã mang lại hiệu quả tích cực, góp phần nâng cao chất lượng KCB. Bệnh viện sẽ tiếp tục hỗ trợ các bệnh viện, trung tâm y tế khu vực triển khai BAĐT, góp phần đồng bộ BAĐT trên địa bàn tỉnh”.

Lãnh đạo Sở Y tế kiểm tra thực hiện bệnh án điện tử tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau.

Sau khi xây dựng kế hoạch, đầu tư hạ tầng kỹ thuật và đạo tạo nhân lực, ngày 15/8/2025, Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi đã được Hội đồng thẩm định đủ điều kiện để triển khai BAĐT thay cho bệnh án giấy. Bệnh viện đã đạt các tiêu chí theo quy định như: quy trình lưu trữ và chia sẻ thông tin đảm bảo tính bảo mật, liên thông từ khâu tiếp nhận đến điều trị; truyền tải hình ảnh sắc nét, phục vụ công tác điều trị nhanh chóng mà mà không cần in phim như trước. BAĐT đã được liên thông với hệ thống bảo hiểm y tế, giúp giảm các thủ tục giấy tờ. Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng đã được tập huấn sử dụng phần mềm, nhập dữ liệu và khai thác thông tin từ hệ thống.

Điều dưỡng Thang Hoa Xuân, Điều dưỡng Khoa Tim mạch lão học, Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi, chia sẻ: “Ban đầu tiếp cận còn lúng túng, nhưng sau thời gian triển khai, tôi thấy nhiều tiện lợi từ BAĐT. Trước đây, mỗi buổi sáng điều dưỡng phải tổng hợp y lệnh rồi lên phiếu tổng hợp, mất nhiều thời gian và dễ xảy ra sai sót. Đối với BAĐT, tất cả các y lệnh đều thực hiện số hoá, tôi chỉ cần mở điện thoại hoặc máy tính bảng là có thể thực hiện được. BAĐT giúp rút ngắn thời gian thao tác”.

Lãnh đạo Sở Y tế kiểm tra thực hiện bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi.

Trước đây, toàn bộ dữ liệu của người bệnh như: phim chụp, kết quả xét nghiệm, bệnh án... đều là bản giấy, nay chuyển qua số liệu điện tử, tạo thuận lợi cho công tác quản trị bệnh viện. Với người bệnh, thay vì phải mang nhiều loại giấy tờ khác nhau như: căn cước công dân, thẻ bảo hiểm y tế… thì nay chỉ cần sử dụng điện thoại thông minh. Khi triển khai BAĐT, bác sĩ có thể tra cứu tiền sử bệnh nhân, kết quả xét nghiệm và các chẩn đoán hình ảnh được thực hiện chỉ với vài thao tác trên máy tính. Toàn bộ quá trình điều trị được lưu giữ chính xác, dễ dàng truy xuất để phục vụ cho việc hội chẩn bệnh.

Bác sĩ Trần Quang Khoá, Phó Giám đốc Sở Y tế, cho biết: “Thời gian qua, Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh tăng cường chuyển đổi số, đặc biệt là quan tâm triển khai BAĐT. Trên cơ sở triển khai thành công tại 2 bệnh viện thí điểm, chúng tôi tiếp tục triển khai tại các cơ sở y tế còn lại trong năm 2025. Khi áp dụng BAĐT đã thúc đẩy việc chuyển đổi số trong ngành y tế, tiến tới bệnh viện thông minh, bệnh viện không giấy. Bên cạnh đó, giúp bác sĩ khai thác bệnh sử nhanh chóng, cập nhật kịp thời kết quả xét nghiệm, kết quả chẩn đoán hình ảnh để quyết định điều trị kịp thời, góp phần nâng cao chất lượng KCB”.

Tính đến cuối tháng 8/2025, toàn tỉnh đã có 11 cơ sở được Hội đồng thẩm định đủ điều kiện triển khai BAĐT. Ngành y tế sẽ tiếp tục đẩy nhanh tiến độ thực hiện BAĐT ở tất cả cơ sở KCB trong thời gian tới. /.

Minh Khang