Chi phí nhỏ, lợi ích lớn

Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách xã hội mang lại rất nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, nhất là các gia đình có mức thu nhập thấp, khi chẳng may đau ốm.

• Phấn đấu số người tham gia BHYT đạt 93,5% dân số
• Thực hiện cao điểm tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH, BHYT
• Chính sách đi vào cuộc sống
• Lan toả chính sách bảo hiểm
• Trẻ đầu tư, già an nhàn

Theo điểm e, khoản 1, Ðiều 7, Nghị định 146/2018/NÐ-CP, mức đóng BHYT hộ gia đình đối với người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Theo Nghị định 24/2023/NÐ-CP, từ ngày 1/7/2023, mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng/tháng. Cụ thể, từ mốc thời điểm này, mức đóng BHYT hộ gia đình đối với người thứ nhất là 81 ngàn đồng/tháng, 972 ngàn đồng/năm; người thứ hai đóng 56.700 đồng/tháng, 680.400 đồng/năm; người thứ ba là 48.600 đồng/tháng, 583.200 đồng/năm; người thứ tư là 40.500 đồng/tháng, 486 ngàn đồng/năm; từ người thứ năm trở đi là 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm.Chỉ đóng 81 ngàn đồng/tháng, nhưng nếu không may ốm đau bệnh tật thì được BHYT chi trả có thể hàng trăm triệu đồng. Năm qua, toàn tỉnh Cà Mau đã chi hơn 1.200 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh BHYT. Trong đó, có gần 300 bệnh nhân được BHYT thanh toán trên 100 triệu đồng/năm trở lên, có bệnh nhân được chi trả cao nhất là trên 800 triệu đồng.

Chỉ đóng 81 ngàn đồng/tháng, nhưng nếu không may ốm đau bệnh tật thì BHYT có thể chi trả hàng trăm triệu đồng.

Tại huyện U Minh, theo thống kê, năm 2023 huyện có 23 trường hợp khám chữa bệnh BHYT trong năm lớn hơn 100 triệu đồng. Ông Phan Văn Rí, Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện U Minh, cho biết: "Ở xã Khánh An có 1 trường hợp khám chữa bệnh trong năm 2023 là 239 triệu đồng và 1 trường hợp 235 triệu đồng. Nếu các trường hợp này không tham gia BHYT thì áp lực chi phí khám chữa bệnh sẽ rất lớn".

Bà Ðặng Hồng Phấn, Khóm 2, thị trấn U Minh, huyện U Minh, chia sẻ, mấy năm qua bà không may bị bệnh phải điều trị với chi phí cao, nhờ có tham gia BHYT và được BHYT thanh toán hàng trăm triệu đồng chi phí khám chữa bệnh nên gia đình bà không phải rơi vào khánh kiệt kinh tế.

"10 năm nay cả gia đình tôi đều tham gia BHYT, với suy nghĩ cùng chia sẻ với cộng đồng. Không may vợ tôi mắc bệnh, cũng nhờ có BHYT thanh toán nên giảm gánh nặng kinh tế cho gia đình. Qua đây, mong bà con nên mua BHYT như tôi, nếu không may mình bị bệnh, có BHYT thanh toán chi phí điều trị, sẽ nhẹ kinh tế cho mình", ông Hồ Minh Miền, Khóm 2, thị trấn U Minh, huyện U Minh, chia sẻ.

Vợ chồng Hồ Minh Miền, Khóm 2, thị trấn U Minh, huyện U Minh chia sẻ việc được BHYT thanh toán chi phí cao.

Với mức đóng không cao nhưng khi mắc bệnh, kể cả những bệnh hiểm nghèo, phải trả chi phí điều trị lớn, khi đó người tham gia BHYT sẽ được khám, chữa bệnh chu đáo và được chi trả đầy đủ quyền lợi được hưởng.

Tuy nhiên, hiện vẫn còn rất nhiều người suy nghĩ đơn giản là bản thân đang khoẻ mạnh, không ốm đau nên chưa cần thiết mua BHYT, chỉ tới khi bị bệnh tật, tai nạn, nhất là khi không may bị bệnh nặng, chi phí vượt ngoài khả năng chi trả thì lúc đó người bệnh mới nghĩ đến tham gia BHYT.

Quầy tiếp nhận thủ tục BHXH tại Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả huyện U Minh luôn tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH.

Tại địa bàn thị trấn U Minh, thời gian qua, công tác vận động, tuyên truyền chính sách BHYT còn gặp không ít khó khăn. Ðến cuối năm 2023, tỷ lệ người dân tham gia BHYT chỉ đạt 87,14%. Theo ông Phan Văn Rí, nguyên nhân tỷ lệ tham gia BHYT đạt thấp là do thời gian qua cuộc sống người dân trên địa bàn còn khó khăn, một số người chưa có ý thức tham gia BHYT để phòng rủi ro, đợi khi nào ốm đau bệnh tật mới tham gia BHYT; chưa thấy quyền lợi của việc tham gia BHYT 5 năm liên tục để hưởng chi phí khám chữa bệnh lớn nên chưa nhiệt tình tham gia BHYT. Vì vậy, mặc dù BHXH huyện có tuyên truyền, phối hợp đến từng nhà vận động, phương thức thu phù hợp từng hoàn cảnh... nhưng kết quả đạt được chưa như mong muốn.

Việc thực hiện BHYT thời gian qua trên địa bàn huyện U Minh được sự quan tâm của Huyện uỷ, HÐND, UBND huyện, nhất là Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT của huyện. Năm 2024, để thực hiện chỉ tiêu BHXH, BHYT do HÐND huyện, BHXH tỉnh giao, BHXH huyện U Minh tiếp tục phối hợp với chính quyền các địa phương, đặc biệt là thị trấn U Minh để tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT, góp phần cho thị trấn đạt đô thị văn minh trong năm nay./.

Phúc Duy - Trầm Nghĩ