Phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

(CMO) Từ năm 2015 đến nay, số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn Cà Mau ngày càng tăng, điều đó cho thấy phần lớn người dân, nhất là đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình nhận thức tích cực hơn về chính sách BHYT, nhận biết được quyền và nghĩa vụ khi tham gia BHYT.

Nhu cầu khám chữa bệnh bằng BHYT của người dân ngày càng tăng.(Ảnh: Người dân đến khám bệnh tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau).

Tăng tỷ lệ bao phủ BHYT

Giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau Trịnh Trung Kiên cho biết: “Công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tiến triển tích cực. BHXH tự nguyện bình quân mỗi tháng tăng 1 ngàn người, do đẩy mạnh công tác hội thảo đối thoại trực tiếp. Trong khi đó, tính đến ngày 31/5/2019, số người tham gia BHYT hộ gia đình trên 230 ngàn người. Mặc dù công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình thời gian qua có tăng nhưng chậm”.

Để đạt được những thành công trên, ngoài sự quan tâm, chỉ đạo quyết liệt của các cấp cần phải ghi nhận hiệu quả của hoạt động tuyên truyền. Những hoạt động tuyên truyền về BHXH, BHYT ngày càng đa dạng, phong phú, đi vào chiều sâu. Đặc biệt hiệu quả là hình thức đối thoại, tư vấn trực tiếp tại địa bàn dân cư. Bên cạnh đó, công tác phối hợp tuyên truyền cũng được chú trọng và phát huy hiệu quả.

Ông Trịnh Trung Kiên cho biết: “Chúng tôi triển khai phối hợp với Bưu điện tỉnh ký kết hợp đồng tổ chức hội thảo tuyên truyền trực tiếp để phát triển người tham gia BHXH tự nguyện. Đoàn Thanh niên Bưu điện và BHXH tỉnh phối hợp tổ chức tuyên truyền trực tiếp phát triển người tham gia BHXH tự nguyện. Đồng thời, phối hợp với Sở Y tế góp ý dự thảo quyết định công bố danh mục thủ tục hành chính mới ban hành lĩnh vực BHYT thuộc phạm vi chức năng quản lý Sở Y tế tỉnh Cà Mau; Sở LĐ-TB&XH góp ý dự thảo 172 thủ tục hành chính thuộc lĩnh vực LĐ-TB&XH quản lý. Phối hợp Hội LHPN tỉnh tuyên truyền chính sách, pháp luật BHXH, BHYT đối với cán bộ, hội viên cấp cơ sở năm 2019. Qua đó nâng cao nhận thức cũng như tạo điều kiện thuận lợi cho tổ chức, cá nhân, doanh nghiệp tham gia bảo hiểm”.

Khắc phục khó khăn

Tuy có nhiều chuyển biến tích cực, song ngành bảo hiểm cũng còn gặp không ít khó khăn. Đặc biệt là nhận thức về vai trò, trách nhiệm của cấp uỷ, chính quyền trong việc phát triển đối tượng tham gia BHYT ở một số địa phương, đơn vị còn hạn chế, chưa thật sự coi đây là nhiệm vụ chính trị quan trọng cần phải tập trung chỉ đạo và thực hiện.

Đặc biệt, vấn đề đáng quan ngại hiện nay là việc phát triển đối tượng tham gia BHYT ở các doanh nghiệp ngoài quốc doanh gặp rất nhiều khó khăn, do ý thức chấp hành pháp luật về BHYT của chủ doanh nghiệp chưa cao. Các doanh nghiệp né tránh việc đóng BHYT cho người lao động bằng hình thức ký hợp đồng lao động mùa vụ, hợp đồng khoán công việc hoặc hợp đồng lao động dưới 3 tháng. Thời gian gần đây, nhiều doanh nghiệp cắt giảm lao động với số lượng lớn hợp đồng dài hạn, chuyển sang hợp đồng thuê khoán, trả lương theo ngày, theo sản phẩm... dẫn đến tỷ lệ tham gia BHYT của đối tượng này ngày càng giảm, khó đạt bao phủ BHYT của nhóm này.

Đối với đối tượng hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình, trên địa bàn tỉnh hiện nay chưa tổ chức thực hiện được, đối tượng này tuy được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, nhưng không được áp dụng giảm trừ mức đóng đối với việc tham gia cả hộ gia đình. Vì vậy, người dân chủ yếu tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình để được giảm trừ, giảm được tiền đóng phí đối với hộ có từ 3 người trở lên tham gia BHYT. Đối với đối tượng học sinh, sinh viên tuy được hỗ trợ 30% mức đóng, nhưng không được áp dụng giảm trừ mức đóng, những gia đình nhiều học sinh, sinh viên có xu hướng tham gia theo đối tượng hộ gia đình, gây khó khăn cho công tác vận động của cơ quan BHXH và của nhà trường.

Ông Trịnh Trung Kiên cho biết: “Trong 4 năm qua, ngân sách tỉnh đã hỗ trợ đóng đầy đủ cho nhóm đối tượng hộ cận nghèo, xã bãi ngang ven biển. Ngân sách hỗ trợ 20% và vận động đóng góp của các nhà hảo tâm, các mạnh thường quân 10% còn lại. Như vậy, nhóm đối tượng này được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT. Tuy nhiên, đối tượng học sinh, sinh viên thời gian qua chưa được hỗ trợ thêm ngoài mức 30%”.

Để thực hiện hiệu quả hơn nhiệm vụ được giao, BHXH tỉnh sẽ phối hợp với các ngành tham mưu, đề xuất UBND tỉnh đưa chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHYT trong chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội hàng năm của tỉnh, giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHYT cho UBND các huyện và TP. Cà Mau thực hiện. Tiếp tục cùng các ngành tăng cường tuyên truyền, phổ biến giáo dục pháp luật về chính sách BHYT. Thông tin, tuyên truyền, vận động với nhiều hình thức nhằm nâng cao nhận thức của cấp uỷ Đảng, chính quyền, các cơ quan, tổ chức, đoàn thể và mọi người dân về ý nghĩa, tầm quan trọng của BHYT và nghĩa vụ của mỗi người dân trong tham gia, thực hiện chính sách BHYT./.

Đặng Duẩn