Tích cực thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế

Phải khẳng định rằng, bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) là hai chính sách lớn của Đảng, Nhà nước ta, góp phần tích cực vào thực hiện an sinh xã hội. Do vậy, việc quan tâm thực hiện tốt các chính sách này có ý nghĩa và tầm quan trọng cho phát triển bền vững.

Điều trị bệnh chất lượng cao tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu. Ảnh: Quốc Na

PHÁT TRIỂN SỐ NGƯỜI THAM GIA BHXH, BHYT GẶP KHÓ

Thời gian qua, chính sách BHXH, BHYT đã được các cấp ủy, chính quyền, MTTQ và các tổ chức chính trị - xã hội trong tỉnh quán triệt, triển khai thực hiện và đạt được những kết quả khả quan, số người tham gia BHXH, BHYT ngày càng cao. Quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT được bảo đảm và góp phần quan trọng vào sự phát triển kinh tế - xã hội địa phương. Năm qua, số người tham gia BHXH, BHYT trên 774.040 người, đạt 100% so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao và tăng 83.869 người so với cùng kỳ năm trước.

Số người tham gia BHXH, BHYT năm qua tuy đạt kế hoạch nhưng vẫn còn thấp so với kỳ vọng và mục tiêu đề ra, nhất là BHYT phải đạt trên 90% người dân tham gia. Thực tế cho thấy, việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trên địa bàn tỉnh lâu nay vẫn gặp một số khó khăn, hạn chế. Tỷ lệ người tham gia BHXH so với lực lượng lao động trong độ tuổi còn thấp và tỷ lệ người dân có thẻ BHYT đến nay mới đạt 79,03%. Nhiều doanh nghiệp, chủ sử dụng lao động chưa thực hiện đầy đủ các quy định về đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động, tình trạng chậm đóng vẫn còn diễn ra, công tác khám chữa bệnh (KCB) bằng thẻ BHYT vẫn còn nhiều quy trình, thủ tục phức tạp và chưa đồng bộ. Công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát chế tài xử lý vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT chưa nghiêm. Đặc biệt, công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT hiệu quả chưa cao…

Bên cạnh đó, do trước kia người dân được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí nên vẫn còn tư tưởng ỷ lại, trông chờ vào Nhà nước tiếp tục hỗ trợ, vì vậy không tự giác tham gia BHYT hộ gia đình.

Mặt khác, chất lượng KCB ở một số cơ sở y tế, nhất là cơ sở KCB ban đầu tuyến xã, huyện chưa đáp ứng nhu cầu, chưa tạo được lòng tin trong Nhân dân, thủ tục KCB còn rườm rà gây mất thời gian; còn có sự phân biệt giữa KCB theo yêu cầu và KCB bằng thẻ BHYT, làm cho người dân chưa mặn mà với BHYT và mức đóng BHYT hiện nay (theo lương mới) đối với người dân ở các xã vừa thoát nghèo không phải ít… Vì vậy, đa phần người tham gia BHYT hộ gia đình đều là những người có bệnh, nhất là bệnh mạn tính, còn lại những gia đình có điều kiện, người khỏe mạnh, ít ốm đau, bệnh tật có khi cả năm chưa sử dụng đến thẻ BHYT lần nào thì càng khó vận động tham gia BHYT hộ gia đình.

Thực tế đã chứng minh, việc thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT sẽ mang lại nhiều lợi ích cho cộng đồng. Như năm qua, ngành BHXH tỉnh đã tiếp nhận hơn 1.902.510 lượt KCB đề nghị thanh toán BHYT, với tổng chi phí KCB trên 659,9 tỷ đồng, tăng trên 106 tỷ đồng, tương ứng tỷ lệ tăng 19,2% so với năm 2021. Qua đó, giúp cho nhiều gia đình giảm được gánh nặng tài chính khi chẳng may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo, có điều kiện khám và điều trị bệnh lâu ngày, chăm sóc sức khỏe ban đầu…

TĂNG CƯỜNG LÃNH ĐẠO, CHỈ ĐẠO

Để thực hiện có hiệu quả chính sách BHXH, BHYT, Chủ tịch UBND tỉnh đã ban hành Công văn 1905 chỉ đạo các ngành, địa phương tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT và BHTN trên địa bàn.

Theo đó, chỉ đạo Sở LĐ-TB&XH chủ trì, phối hợp với BHXH tỉnh hướng dẫn, đôn đốc các đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh triển khai thực hiện các quy định của pháp luật lao động về tiền lương, BHXH, việc làm đối với người lao động. Đồng thời, chủ trì tổ chức thanh tra, kiểm tra tình hình thực hiện pháp luật về lao động tại các doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh. Phối hợp với BHXH tỉnh và các cơ quan liên quan thanh tra, kiểm tra liên ngành tình hình thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, nhằm kịp thời phát hiện, xử lý nghiêm các vi phạm, nhất là hành vi chậm đóng, nợ đọng, gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHTN, đặc biệt là những đơn vị có số nợ BHXH lớn và thời gian nợ kéo dài.

Cùng với đó, Sở LĐ-TB&XH chủ trì, phối hợp với Cục Thuế tỉnh, Ban Quản lý các khu công nghiệp, Liên đoàn Lao động tỉnh, BHXH tỉnh đối chiếu, xác định số lao động thuộc diện tham gia BHXH của các doanh nghiệp, tổ chức kinh tế khác để có giải pháp trong việc tuyên truyền, khai thác phát triển người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh.

Sở Y tế chủ trì, phối hợp với BHXH tỉnh và các cơ quan liên quan tăng cường công tác quản lý nhà nước về BHYT, đặc biệt là việc thanh toán chi phí KCB BHYT. Chỉ đạo các cơ sở KCB BHYT tăng cường công tác quản lý, nâng cao chất lượng KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi, sự hài lòng của người dân khi đi KCB; thực hiện nghiêm việc chỉ định sử dụng dịch vụ y tế cho người bệnh, đảm bảo không vượt nguồn kinh phí KCB BHYT được giao. Thanh tra, kiểm tra và xử lý kịp thời hành vi vi phạm nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Chỉ đạo các cơ sở KCB chủ động tuyên truyền, vận động bệnh nhân, người nhà bệnh nhân tham gia BHYT khi đến KCB tại các cơ sở y tế; đảm bảo mọi điều kiện, hướng dẫn để người dân KCB BHYT bằng Căn cước công dân gắn chip một cách thuận lợi...

NGỌC TRUNG

Tích cực thực hiện Công văn 1905 của UBND tỉnh, BHXH tỉnh sẽ đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền, vận động, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN bằng nhiều hình thức đa dạng, phong phú, linh hoạt, phù hợp với từng địa bàn, từng nhóm đối tượng tham gia. Phối hợp với các cơ quan truyền thông của tỉnh xây dựng các chuyên trang, chuyên mục tuyên truyền về BHXH, BHYT nhằm nâng cao nhận thức và tạo thuận lợi cho người dân trong việc tiếp cận thông tin về chính sách bảo hiểm.

Chủ động phối hợp với Sở LĐ-TB&XH, Liên đoàn Lao động tỉnh, Cục Thuế tỉnh rà soát, đối chiếu số lao động, quỹ lương, danh sách tham gia đóng BHXH, BHYT, BHTN theo quy định; đề xuất các cơ quan quản lý nhà nước kiểm tra, có biện pháp xử lý các đơn vị, doanh nghiệp trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN hoặc không thực hiện đầy đủ chế độ, chính sách về BHXH, BHYT, BHTN đối với người lao động.

Phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB nâng cao chất lượng, hiệu quả giám định BHYT, kiểm tra việc quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT tại các cơ sở KCB để đảm bảo kịp thời quyền lợi của người tham gia bảo hiểm; quản lý, sử dụng quỹ BHYT hợp lý, an toàn và hiệu quả.

Tăng cường phát triển, mở rộng mạng lưới tổ chức dịch vụ thu; đổi mới, nâng cao chất lượng dịch vụ phục vụ người dân; thường xuyên kiểm tra hoạt động của nhân viên tổ chức dịch vụ thu để đảm bảo tuân thủ các quy trình theo quy định.

Phối hợp với Sở GD-ĐT thường xuyên theo dõi, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT đối với học sinh - sinh viên. Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc phối hợp với các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp trên địa bàn tổ chức triển khai thực hiện BHYT học sinh - sinh viên, phấn đấu 100% học sinh - sinh viên tham gia BHYT. Thường xuyên rà soát, kịp thời đề xuất cho UBND tỉnh kiện toàn Ban Chỉ đạo thực hiện Luật BHXH, BHYT của tỉnh và phân công nhiệm vụ cho thành viên tham gia Ban Chỉ đạo tỉnh; xây dựng kế hoạch hoạt động quý, 6 tháng, năm của Ban Chỉ đạo tỉnh để tổ chức triển khai thực hiện đầy đủ chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh…