Điểm mới về bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

Năm học 2015-2016, toàn tỉnh có 85.523 lượt học sinh, sinh viên khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú. Quỹ BHYT đã thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho học sinh, sinh viên với nhiều bệnh chi phí rất cao, có nhiều em có mức phí điều trị trên 100 triệu đồng. Qua đây, phụ huynh và học sinh đã ý thức và thấy được mục đích, ý nghĩa khi tham gia BHYT.

Nhằm tham mưu kịp thời cho UBND tỉnh, cũng như tạo động lực cho các đơn vị trường học thực hiện tốt công tác bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên trong năm học mới, BHXH tỉnh phối hợp với Sở GD&ÐT, Sở Y tế, Sở Tài chính chỉ đạo thực hiện đạt 100% trong năm học 2016-2017.

Trong đó, xác định công tác tuyên truyền, vận động học sinh, sinh viên tham gia BHYT là nhiệm vụ chung của các sở, ngành, đơn vị trường học nhằm thực hiện tuyên truyền sâu rộng về BHYT học sinh. Ðồng thời, giáo dục tính nhân văn, nhân đạo cộng đồng với tinh thần tương thân tương ái “mình vì mọi người, mọi người vì mình”.

Học sinh được chăm sóc tại Phòng Y tế Trường Tiểu học Quang Trung, Phường 5, TP Cà Mau.

Ðối tượng tham gia BHYT gồm toàn bộ học sinh, sinh viên từ cấp tiểu học trở lên đang theo học tại các cơ sở giáo dục, đào tạo: công lập, dân lập, tư thục, giáo dục thường xuyên, hướng nghiệp, dạy nghề (trừ đã được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ mức đóng diện hộ nghèo, cận nghèo, thân nhân ngành công an, quân đội, người đang sinh sống tại các xã bãi ngang).

Mức đóng BHYT được thực hiện theo quy định tại Khoản 5, Ðiều 2, Thông tư Liên tịch số 41/2014, năm học 2015-2016 phải đóng theo năm dương lịch. Tuy nhiên, để thẻ BHYT có giá trị sử dụng liên tục, Sở GD&ÐT phối hợp với Sở Y tế, BHXH tỉnh đã thống nhất việc thu phí năm học 2016-2017 như sau: Ðối với học sinh lớp 1 đóng phí BHYT 1 lần 3 tháng, thẻ có giá trị từ ngày 1/10/2016-31/12/2016. Mức đóng bằng 163.350 đồng/3 tháng, trong đó nhà trường chỉ thu 70% của học sinh, còn lại 30% ngân sách Nhà nước hỗ trợ. Sau 3 tháng, nhà trường tiếp tục thu BHYT có mức đóng 653.400 đồng/12 tháng, thẻ có giá trị từ ngày 1/1/2017-31/12/2017, trong đó nhà trường thu 70%, còn lại ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30%. Nếu đóng trọn 1 lần 15 tháng thì thẻ có giá trị từ ngày 1/10/2016-31/12/2017.

Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày 31/12/2016 thì thu phí và phát hành thẻ có giá trị từ ngày 1/1/2017-31/12/2017. Trường hợp gia đình học sinh, sinh viên khó khăn thì tổ chức thu thành 2 đợt như đã nêu trên.

Quyền lợi của học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT là: được chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại y tế trường học; được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế từ tuyến huyện và tương đương trở xuống; được hưởng chế độ BHYT khi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế có hợp đồng với cơ quan BHXH; được khám, chữa bệnh trong trường hợp cấp cứu, chuyển viện phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế, chữa bệnh nội trú không đúng cơ sở đăng ký ghi trên thẻ nhưng có trình thẻ thì được hưởng quyền lợi khám, chữa bệnh theo quy định của Luật BHYT.

Năm học 2015-2016, toàn tỉnh có 85.523 lượt học sinh, sinh viên khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú. Quỹ BHYT đã thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho học sinh, sinh viên với nhiều bệnh chi phí rất cao, có nhiều em có mức phí điều trị trên 100 triệu đồng. Qua đây, phụ huynh và học sinh đã ý thức và thấy được mục đích, ý nghĩa khi tham gia BHYT.

Ngoài ra, hệ thống y tế trường học được củng cố, chất lượng được nâng lên, đảm bảo chăm sóc sức khoẻ ngày càng tốt hơn cho học sinh, sinh viên. Việc tổ chức KCB, chăm sóc sức khoẻ được đảm bảo ở tất cả các cấp học. Cơ sở vật chất, trang thiết bị trường học từng bước đáp ứng nhu cầu học tập của học sinh./.

Bài và ảnh: Minh Sậm