ĐT: 0939.923988
Chủ nhật, 18-5-25 21:20:36
Theo dõi Báo điện tử Cà Mau trên

Quy định mới về bảo hiểm y tế

Báo Cà Mau Nghị định số 02/2025/NÐ-CP của Chính phủ có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 (gọi tắt là Nghị định 02) đưa ra nhiều quy định mới về bảo hiểm y tế (BHYT), nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và bảo vệ quyền lợi cho người dân khi đi khám chữa bệnh (KCB).

Theo Nghị định số 02 sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NÐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật BHYT, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NÐ-CP ngày 19/10/2023; người tham gia BHYT sẽ được bảo hiểm thanh toán 100% chi phí KCB khi đến các cơ sở y tế được xếp hạng ban đầu hoặc các cơ sở có xếp hạng cơ bản với điểm số dưới 50. Ðây là một quy định có lợi cho người dân, giúp giảm bớt gánh nặng tài chính khi đi KCB, đồng thời khuyến khích người dân tham gia BHYT và sử dụng dịch vụ tại các cơ sở y tế có chất lượng đảm bảo.

Tuy nhiên, từ ngày 1/7/2026, mức hưởng BHYT tại các cơ sở có điểm số từ 50-70 sẽ giảm xuống còn 50%. Vì vậy, người dân cần chú ý theo dõi các cơ sở KCB mà mình đang sử dụng để đảm bảo quyền lợi BHYT trong tương lai.

Tại tỉnh Cà Mau, hiện có 16 cơ sở KCB BHYT được xếp hạng cơ bản. Trong số đó, có 14 cơ sở đạt điểm dưới 50 và được duy trì mức hưởng 100% cho đến ngày 30/6/2026. Hai cơ sở còn lại, là Bệnh viện Ða khoa Cà Mau và Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau, có điểm số trên 50, sẽ bị giảm mức hưởng từ ngày 1/7/2026 nếu không có sự thay đổi trong công tác cải thiện chất lượng dịch vụ.

Nghị định 02 đưa ra nhiều quy định mới về BHYT. (Ảnh chụp tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau). Ảnh: TRẦM NGHĨ

Nghị định 02 đưa ra nhiều quy định mới về BHYT. (Ảnh chụp tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau). Ảnh: TRẦM NGHĨ

Ðể đảm bảo quyền lợi cho người dân, Sở Y tế đã chỉ đạo các cơ sở KCB phải công khai điểm số và xếp hạng của mình trên các cổng thông tin điện tử của cơ quan chức năng. Qua đó, giúp người dân chủ động lựa chọn cơ sở KCB phù hợp, đảm bảo quyền lợi về BHYT.

Ông Nguyễn Tấn Lực, Phó giám đốc Sở Y tế, cho biết: "Người dân cần chủ động theo dõi thông tin về các cơ sở y tế đã được xếp hạng để hiểu rõ quyền lợi của mình khi tham gia BHYT. Ngoài ra, Nghị định 02 cũng quy định, người tham gia BHYT sẽ được thanh toán 100% chi phí KCB nếu chi phí một lần dưới 15% mức lương cơ sở (khoảng 351 ngàn đồng), qua đó giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho người bệnh".

Một trong những điểm đáng chú ý của Nghị định 02 là việc quy định mức hưởng BHYT linh hoạt, tuỳ thuộc vào điểm số của cơ sở y tế và mức độ xếp hạng của cơ sở đó. Ðặc biệt, các cơ sở y tế trước ngày 1/1/2025 đã được xác định là tuyến huyện hoặc có cấp cơ bản, cấp chuyên sâu sẽ tiếp tục duy trì mức hưởng 100% cho người dân trong trường hợp KCB tại các cơ sở này.

Tuy nhiên, từ ngày 1/7/2026, việc KCB tại các cơ sở có điểm từ 50 đến dưới 70 điểm sẽ chỉ được BHYT thanh toán 50%. Chính vì vậy, người dân cần nắm rõ các quy định và lộ trình thay đổi mức hưởng để không bỏ lỡ quyền lợi của mình.

Với những quy định mới trong Nghị định 02, người dân sẽ có cơ hội được hưởng nhiều quyền lợi hơn khi tham gia BHYT, giúp giảm bớt gánh nặng chi phí KCB. Tuy nhiên, để bảo vệ quyền lợi của mình, người dân cần chú ý theo dõi thông tin về các cơ sở y tế, mức hưởng bảo hiểm cũng như các quy định liên quan từ cơ quan chức năng. Việc này sẽ giúp người dân chủ động trong việc lựa chọn cơ sở KCB phù hợp và tận dụng tối đa các quyền lợi BHYT./.

 

Hồng Phượng

 

Tăng cường phối hợp tuyên truyền hội viên phụ nữ tham gia BHXH, BHYT

Sáng 8/5, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Khu vực XXXII phối hợp với Bưu điện TP Cà Mau và Hội Liên hiệp Phụ nữ (LHPN) TP Cà Mau tổ chức Hội nghị tổng kết công tác phối hợp tuyên truyền, vận động hội viên tham gia BHXH tự nguyện và Bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình. 

Ổn định tổ chức, nâng cao hiệu quả

Từ ngày 1/4, Bảo hiểm xã hội (BHXH) liên huyện Trần Văn Thời - Phú Tân chính thức được thành lập và đi vào hoạt động. Ðây là bước chuyển quan trọng trong lộ trình tinh gọn bộ máy hành chính, hướng tới nâng cao hiệu quả hoạt động, tiết kiệm nguồn lực và phục vụ người dân tốt hơn.

Thi đua lan toả chính sách an sinh

Hướng tới kỷ niệm 50 năm Ngày Giải phóng miền Nam, thống nhất đất nước (30/4/1975-30/4/2025), Hội Liên hiệp Phụ nữ (LHPN) TP Cà Mau phối hợp cùng Bảo hiểm xã hội (BHXH) Khu vực XXXII và Bưu điện TP Cà Mau phát động phong trào thi đua tuyên truyền, phát triển người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) và BHXH tự nguyện.

BHXH khu vực XXXII tăng cường giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT

Ngày 24/4, Bảo hiểm xã hội (BHXH) khu vực XXXII tổ chức hội nghị trực tuyến công tác thu và phát triển người tham gia tháng 4.

Y tế tư nhân - Thêm lựa chọn, tăng tiện ích

Thời gian qua, việc khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) tại các cơ sở y tế tư nhân không chỉ góp phần bảo vệ sức khoẻ cộng đồng, mà còn giúp giảm tải đáng kể cho các bệnh viện công lập.

Truyền thông gần dân, sát thực tiễn

Thời gian qua, công tác truyền thông bảo hiểm xã hội (BHXH) và bảo hiểm y tế (BHYT) luôn được ngành BHXH tại tỉnh chủ động thực hiện, với nhiều sáng tạo và đổi mới trong phương pháp tuyên truyền.

Ðưa chính sách an sinh đến từng hộ dân

Bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện là một trong những chính sách an sinh giúp người dân có thể bảo vệ sức khoẻ, ổn định cuộc sống khi gặp phải những rủi ro, đặc biệt là khi về già. Ðể người dân hiểu rõ và tham gia đầy đủ các chính sách này, thời gian qua, Bưu điện huyện Trần Văn Thời không ngừng nỗ lực phối hợp với chính quyền địa phương để đưa chính sách BHXH tự nguyện đến từng hộ dân, góp phần xây dựng một cộng đồng an sinh vững chắc.

Quy định mới về bảo hiểm y tế

Nghị định số 02/2025/NÐ-CP của Chính phủ có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 (gọi tắt là Nghị định 02) đưa ra nhiều quy định mới về bảo hiểm y tế (BHYT), nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và bảo vệ quyền lợi cho người dân khi đi khám chữa bệnh (KCB).

Ðáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh bảo hiểm

Đến nay, tỉnh Cà Mau có trên 95% dân số tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Với tỷ lệ tham gia BHYT cao và nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) ngày càng tăng, Cà Mau đã và đang triển khai nhiều giải pháp nhằm nâng cao chất lượng KCB, đặc biệt là trong việc đáp ứng nhu cầu KCB cho người có thẻ BHYT.

Từ ngày 1/4, sẽ hoạt động theo mô hình BHXH khu vực

Tuyệt đối không để gián đoạn quyền lợi của người tham gia và đơn vị sử dụng lao động, đó là một trong những chỉ đạo của Phó giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau Lê Hùng Cường tại Hội nghị trực tuyến công tác thu, phát triển người tham gia quý I năm 2025, diễn ra vào ngày 20/3.