ĐT: 0939.923988
Chủ nhật, 20-4-25 01:29:22
Theo dõi Báo điện tử Cà Mau trên

Quy định mới về bảo hiểm y tế

Báo Cà Mau Nghị định số 02/2025/NÐ-CP của Chính phủ có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 (gọi tắt là Nghị định 02) đưa ra nhiều quy định mới về bảo hiểm y tế (BHYT), nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và bảo vệ quyền lợi cho người dân khi đi khám chữa bệnh (KCB).

Theo Nghị định số 02 sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NÐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật BHYT, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NÐ-CP ngày 19/10/2023; người tham gia BHYT sẽ được bảo hiểm thanh toán 100% chi phí KCB khi đến các cơ sở y tế được xếp hạng ban đầu hoặc các cơ sở có xếp hạng cơ bản với điểm số dưới 50. Ðây là một quy định có lợi cho người dân, giúp giảm bớt gánh nặng tài chính khi đi KCB, đồng thời khuyến khích người dân tham gia BHYT và sử dụng dịch vụ tại các cơ sở y tế có chất lượng đảm bảo.

Tuy nhiên, từ ngày 1/7/2026, mức hưởng BHYT tại các cơ sở có điểm số từ 50-70 sẽ giảm xuống còn 50%. Vì vậy, người dân cần chú ý theo dõi các cơ sở KCB mà mình đang sử dụng để đảm bảo quyền lợi BHYT trong tương lai.

Tại tỉnh Cà Mau, hiện có 16 cơ sở KCB BHYT được xếp hạng cơ bản. Trong số đó, có 14 cơ sở đạt điểm dưới 50 và được duy trì mức hưởng 100% cho đến ngày 30/6/2026. Hai cơ sở còn lại, là Bệnh viện Ða khoa Cà Mau và Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau, có điểm số trên 50, sẽ bị giảm mức hưởng từ ngày 1/7/2026 nếu không có sự thay đổi trong công tác cải thiện chất lượng dịch vụ.

Nghị định 02 đưa ra nhiều quy định mới về BHYT. (Ảnh chụp tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau). Ảnh: TRẦM NGHĨ

Nghị định 02 đưa ra nhiều quy định mới về BHYT. (Ảnh chụp tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau). Ảnh: TRẦM NGHĨ

Ðể đảm bảo quyền lợi cho người dân, Sở Y tế đã chỉ đạo các cơ sở KCB phải công khai điểm số và xếp hạng của mình trên các cổng thông tin điện tử của cơ quan chức năng. Qua đó, giúp người dân chủ động lựa chọn cơ sở KCB phù hợp, đảm bảo quyền lợi về BHYT.

Ông Nguyễn Tấn Lực, Phó giám đốc Sở Y tế, cho biết: "Người dân cần chủ động theo dõi thông tin về các cơ sở y tế đã được xếp hạng để hiểu rõ quyền lợi của mình khi tham gia BHYT. Ngoài ra, Nghị định 02 cũng quy định, người tham gia BHYT sẽ được thanh toán 100% chi phí KCB nếu chi phí một lần dưới 15% mức lương cơ sở (khoảng 351 ngàn đồng), qua đó giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho người bệnh".

Một trong những điểm đáng chú ý của Nghị định 02 là việc quy định mức hưởng BHYT linh hoạt, tuỳ thuộc vào điểm số của cơ sở y tế và mức độ xếp hạng của cơ sở đó. Ðặc biệt, các cơ sở y tế trước ngày 1/1/2025 đã được xác định là tuyến huyện hoặc có cấp cơ bản, cấp chuyên sâu sẽ tiếp tục duy trì mức hưởng 100% cho người dân trong trường hợp KCB tại các cơ sở này.

Tuy nhiên, từ ngày 1/7/2026, việc KCB tại các cơ sở có điểm từ 50 đến dưới 70 điểm sẽ chỉ được BHYT thanh toán 50%. Chính vì vậy, người dân cần nắm rõ các quy định và lộ trình thay đổi mức hưởng để không bỏ lỡ quyền lợi của mình.

Với những quy định mới trong Nghị định 02, người dân sẽ có cơ hội được hưởng nhiều quyền lợi hơn khi tham gia BHYT, giúp giảm bớt gánh nặng chi phí KCB. Tuy nhiên, để bảo vệ quyền lợi của mình, người dân cần chú ý theo dõi thông tin về các cơ sở y tế, mức hưởng bảo hiểm cũng như các quy định liên quan từ cơ quan chức năng. Việc này sẽ giúp người dân chủ động trong việc lựa chọn cơ sở KCB phù hợp và tận dụng tối đa các quyền lợi BHYT./.

 

Hồng Phượng

 

Truyền thông gần dân, sát thực tiễn

Thời gian qua, công tác truyền thông bảo hiểm xã hội (BHXH) và bảo hiểm y tế (BHYT) luôn được ngành BHXH tại tỉnh chủ động thực hiện, với nhiều sáng tạo và đổi mới trong phương pháp tuyên truyền.

Ðưa chính sách an sinh đến từng hộ dân

Bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện là một trong những chính sách an sinh giúp người dân có thể bảo vệ sức khoẻ, ổn định cuộc sống khi gặp phải những rủi ro, đặc biệt là khi về già. Ðể người dân hiểu rõ và tham gia đầy đủ các chính sách này, thời gian qua, Bưu điện huyện Trần Văn Thời không ngừng nỗ lực phối hợp với chính quyền địa phương để đưa chính sách BHXH tự nguyện đến từng hộ dân, góp phần xây dựng một cộng đồng an sinh vững chắc.

Quy định mới về bảo hiểm y tế

Nghị định số 02/2025/NÐ-CP của Chính phủ có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 (gọi tắt là Nghị định 02) đưa ra nhiều quy định mới về bảo hiểm y tế (BHYT), nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và bảo vệ quyền lợi cho người dân khi đi khám chữa bệnh (KCB).

Ðáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh bảo hiểm

Đến nay, tỉnh Cà Mau có trên 95% dân số tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Với tỷ lệ tham gia BHYT cao và nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) ngày càng tăng, Cà Mau đã và đang triển khai nhiều giải pháp nhằm nâng cao chất lượng KCB, đặc biệt là trong việc đáp ứng nhu cầu KCB cho người có thẻ BHYT.

Từ ngày 1/4, sẽ hoạt động theo mô hình BHXH khu vực

Tuyệt đối không để gián đoạn quyền lợi của người tham gia và đơn vị sử dụng lao động, đó là một trong những chỉ đạo của Phó giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau Lê Hùng Cường tại Hội nghị trực tuyến công tác thu, phát triển người tham gia quý I năm 2025, diễn ra vào ngày 20/3.

Ðưa chính sách an sinh đến đồng bào

Xã Hồ Thị Kỷ, huyện Thới Bình là xã có địa bàn rộng, dân số đông, trong đó có đông đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống, với 612 hộ. Thời gian qua, với sự vào cuộc tuyên truyền của các cấp chính quyền và sự đồng lòng của người dân, nhiều hộ đồng bào dân tộc đã tích cực tham gia chính sách an sinh, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện, nhằm giảm bớt gánh nặng tài chính khi ốm đau, bệnh tật và có cuộc sống ổn định khi về già.

Nhiều khó khăn khi không làm được căn cước công dân

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một phần thiết yếu trong cuộc sống hiện đại, giúp người dân an tâm khi không may bị ốm đau, bệnh tật. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể tiếp cận được loại hình bảo hiểm này, đặc biệt là những người dân gặp khó về giấy tờ tuỳ thân. Như tại Khóm 4, Phường 8, TP Cà Mau, có nhiều hộ do không làm được căn cước công dân (CCCD) nên không thể mua BHYT.

Bước đi vững chắc để bảo vệ an sinh

Với sự vào cuộc của chính quyền địa phương, nhân viên thu của xã, chính sách bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện từng bước đến từng hộ dân. Xã Tân Thuận, huyện Ðầm Dơi, là nơi luôn thực hiện tốt chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, một trong những chỉ tiêu kinh tế - xã hội được giao, góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống cho người lao động tự do, người dân vùng sâu, vùng xa.

Ðiểm tựa an sinh

Nếu như tham gia bảo hiểm y tế là để giảm gánh nặng khi không may bị tai nạn, ốm đau, bệnh tật, thì tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện là để được hưởng lương hưu và chăm sóc sức khoẻ tuổi già.

Lan toả chính sách an sinh

Trong bối cảnh chính sách bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện ngày càng trở thành yếu tố quan trọng trong việc bảo vệ quyền lợi và an sinh xã hội cho người lao động tự do, BHXH huyện Cái Nước đã triển khai nhiều hoạt động tuyên truyền, vận động người dân tham gia và đạt được kết quả khả quan.