Thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân: Vì mục tiêu phát triển bền vững

Có thể nói, việc tích cực tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ là nhu cầu trong thực hiện có hiệu quả các chính sách an sinh xã hội, mà còn là mục tiêu để hướng đến phát triển bền vững. Trong đó, BHYT toàn dân mang tính quyết định và thể hiện tinh thần chung sức của cả cộng đồng. Song, việc thực hiện BHYT toàn dân hiện nay vẫn còn gặp nhiều khó khăn và chưa đạt kế hoạch đề ra.

CHIA SẺ GÁNH NẶNG

Tính đến tháng 10/2016, toàn tỉnh có hơn 674.000 người tham gia BHYT, đạt độ bao phủ 76,07% dân số của tỉnh, so với cùng kỳ tăng 8,8%. Có được kết quả trên, phải ghi nhận sự nỗ lực của ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh đã làm tốt công tác chỉ đạo, điều hành và phối hợp có hiệu quả với các ngành, địa phương trong việc đẩy mạnh tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia BHYT.

Ký kết chương trình phối hợp giữa BHXH với các ban ngành, đoàn thể tỉnh tuyên tuyền chính sách BHXH, BHYT, BHTN giai đoạn 2016 - 2020.

Cấp thuốc cho người khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ (TP. Bạc Liêu). Ảnh: L.D

Bên cạnh đó, việc thực hiện tốt các chính sách hỗ trợ BHYT cho hộ nghèo, cận nghèo, hộ đồng bào dân tộc Khmer từ tỉnh và các doanh nghiệp thông qua việc cấp, tặng thẻ BHYT cũng góp phần làm tăng số lượng người tham gia BHYT. Chỉ tính riêng việc cấp thẻ BHYT cho hộ nghèo, cận nghèo, trong 5 năm qua Bạc Liêu đã cấp hơn 662.850 thẻ BHYT, với tổng số tiền trên 324,1 tỷ đồng và hơn 24.590 thẻ BHYT cho hộ mới thoát nghèo, với số tiền hơn 15 tỷ đồng. Qua đó, giúp hàng trăm lượt hộ nghèo, cận nghèo, hộ dân tộc có điều kiện khám chữa bệnh, chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu và giảm gánh nặng chi phí cho gia đình.

Song song đó, chế độ hưởng BHYT được mở rộng, chất lượng dịch vụ từ các cơ sở khám chữa bệnh không ngừng được nâng cao, cũng góp phần tạo thêm niềm tin cho nhiều hộ dân tham gia BHYT và xem đây là “chiếc ô” để bảo vệ sức khỏe khi gặp rủi ro cần chi chí khám chữa bệnh lớn. Bà Thái Thị Ên (phường 3, TP. Bạc Liêu) cho biết: “So với trước đây, chất lượng khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT đã được nâng lên rất nhiều, thái độ phục vụ của các cơ sở khám chữa bệnh đã không còn tình trạng phân biệt đối xử và thuốc điều trị giữa khám dịch vụ và khám bằng thẻ BHYT đều như nhau. Trong khi đó, người bệnh được lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh theo nhu cầu và khi điều trị vượt tuyến cũng được thanh toán. Vì vậy, cả gia đình tôi đều tham gia BHYT, tấm thẻ BHYT thật sự đã mang lại nhiều lợi ích và chia sẻ khó khăn với nhiều gia đình”.

Với những lợi ích thiết thực từ BHYT mang lại, số lượng người tham gia khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT ngày càng tăng. Trong tháng 10/2016, toàn tỉnh có hơn 198.160 lượt người khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT, nâng tổng số người khám chữa bệnh trong 10 tháng năm nay trên 1.848.000 lượt, tăng 534.936 lượt so với cùng kỳ.

NHIỀU GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BHYT

Mới đây, Ban Kinh tế Trung ương phối hợp với BHXH Việt Nam tổ chức hội thảo nhằm trao đổi, tìm giải pháp phát triển BHYT bền vững, tiến tới BHYT toàn dân vào năm 2020.

Phát biểu tại hội thảo, Phó trưởng Ban Kinh tế Trung ương - Ngô Đông Hải khẳng định: BHXH, BHYT là 2 trụ cột chính trong hệ thống chính sách an sinh xã hội của đất nước. Liên quan đến quyền lợi, sức khỏe, đảm bảo an toàn và chất lượng cuộc sống trọn đời của người tham gia. Thực hiện BHYT toàn dân là một chủ trương lớn, xuyên suốt của Đảng, Nhà nước ta. Sau 25 năm thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, đặc biệt sau 4 năm triển khai thực hiện Nghị quyết 21 của Bộ Chính trị, công tác BHYT đã đạt được nhiều kết quả quan trọng. Hệ thống chính sách, pháp luật về BHYT được xây dựng cơ bản; nhận thức của cấp ủy, chính quyền địa phương các cấp và các ngành, đoàn thể xã hội về chủ trương của Đảng trong triển khai BHYT được nâng lên một bước; số người tham gia BHYT ngày một tăng; quyền lợi người tham gia BHYT được mở rộng trong cả khám chữa bệnh, y tế dự phòng, chăm sóc sức khỏe; cơ chế tài chính BHYT được đổi mới gắn với lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế, người dân có BHYT được hưởng nhiều dịch vụ y tế hiện đại. Tuy nhiên, tỷ lệ bao phủ BHYT trong dân chưa đạt mục tiêu đề ra, nhiều thách thức trong triển khai BHYT bắt buộc, tình trạng trốn đóng, nợ BHYT còn diễn ra...

Để đạt mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2020, BHXH Việt Nam kiến nghị: Quốc hội tăng cường công tác giám sát tình hình thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT ít nhất 1 năm/lần đối với các địa phương có tỷ lệ bao phủ BHYT dưới 80%. Đề xuất Chính phủ chỉ đạo các tỉnh, thành phố cân đối ngân sách thực hiện hỗ trợ 100% mức đóng cho đối tượng cận nghèo tham gia BHYT, hỗ trợ tối thiểu 50% với các hộ gia đình nông - lâm - ngư - diêm nghiệp có mức sống trung bình; chỉ đạo các tỉnh, thành phố tăng cường các giải pháp quản lý quỹ BHYT…

Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam đề nghị các bộ, ngành liên quan như: Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Quốc phòng, Bộ Công an… phối hợp tăng tỷ lệ bao phủ BHYT đối với nhóm đối tượng đang quản lý; Bộ Y tế phối hợp hoàn thiện mở rộng, nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT, đổi mới phương thức hoạt động của hệ thống BHYT theo hướng phục vụ chi trả nhanh chóng, kịp thời, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia...

Tại hội thảo lần này, nhiều đại biểu cho rằng cần nâng cao giải pháp phát triển BHYT theo hướng bền vững, phấn đấu đến năm 2020 có trên 90% dân số tham gia, tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân, góp phần tạo nguồn tài chính ổn định cho công tác chăm sóc sức khỏe theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển. Đồng thời, cần tập trung thực hiện đồng bộ các giải pháp như: Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ về BHYT theo hướng chuyên nghiệp hóa cả về nội dung và phương thức tiếp cận người tham gia; nghiên cứu các hình thức tuyên truyền phù hợp với từng nhóm đối tượng nhằm giúp người dân, doanh nghiệp hiểu được quyền và nghĩa vụ về BHYT và tự giác tham gia. Hoàn thiện hệ thống chính sách, pháp luật về BHYT, từng bước mở rộng chính sách hỗ trợ của Nhà nước đối với người yếu thế, lao động trong khu vực phi chính thức, các đối tượng chính sách, người thuộc hộ gia đình cận nghèo, nông dân, học sinh, sinh viên, đồng bào ở các vùng đặc biệt khó khăn, vùng núi. Mở rộng, nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT, đổi mới phương thức hoạt động của hệ thống BHYT theo hướng phục vụ chi trả nhanh chóng, kịp thời, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm. Cần có các giải pháp để minh bạch, công khai và quản lý các hoạt động khám chữa bệnh; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ và nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ...

NGỌC TRĂM

(Bài viết có sử dụng tài liệu của BHXH Việt Nam)