Khó khăn bao phủ bảo hiểm y tế

Trong lộ trình xây dựng xã nông thôn mới (NTM) và xã NTM nâng cao, bảo hiểm y tế (BHYT) được coi là một trong những tiêu chí quan trọng để đánh giá sự phát triển của xã hội nông thôn.

• Ký kết phối hợp tuyên truyền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
• Ra quân hưởng ứng Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam
• Bảo hiểm y tế cho học sinh khó khăn

Theo quy định, để đạt chuẩn xã NTM, tỷ lệ bao phủ BHYT phải đạt trên 93% dân số; đối với các xã NTM nâng cao, tỷ lệ bao phủ BHYT phải đạt trên 95% dân số. Tuy nhiên, hiện nay trên địa bàn tỉnh, nhiều xã đang gặp khó khăn trong việc duy trì tỷ lệ này, khiến một số xã bị tụt hạng hoặc chưa thể đạt chuẩn NTM, NTM nâng cao.

Xã Ðịnh Bình, TP Cà Mau là một ví dụ tiêu biểu cho hiện trạng tụt hạng tiêu chí BHYT. Ông Thái Văn Tính, Chủ tịch UBND xã Ðịnh Bình, chia sẻ: "Vào tháng 8, tỷ lệ người dân tham gia BHYT của xã đạt 89%, nhưng đến tháng 9 thì con số này giảm xuống còn 75%".

Nguyên nhân chính của việc này là do người dân chủ yếu tham gia BHYT theo chu kỳ 3 tháng, khi thời gian tham gia hết hạn, họ chưa tiếp tục gia hạn, dẫn đến sự sụt giảm tỷ lệ bao phủ BHYT của xã.

Xã Lý Văn Lâm, TP Cà Mau, đang phấn đấu đạt xã NTM kiểu mẫu với các tiêu chí NTM nâng cao đã được nâng chất. Tuy nhiên, theo bà Cao Hồng Cẩm, Chủ tịch UBND xã, tỷ lệ bao phủ BHYT hiện chỉ đạt hơn 93%, thấp hơn mục tiêu 95% mà xã phải đạt để giữ chuẩn NTM nâng cao.

"Chúng tôi đã chỉ đạo các cấp chính quyền địa phương đẩy mạnh vận động đến từng hộ gia đình chưa tham gia BHYT. Xã quyết tâm từ nay đến cuối năm sẽ vận động thêm ít nhất 250 người tham gia BHYT để đạt chuẩn", bà Cẩm khẳng định.

Ông Trịnh Trung Kiên, Giám đốc Bảo hiểm Xã hội (BHXH) tỉnh, cho biết: "Tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh tính đến tháng 8 năm nay đạt 86,4%, tương ứng với 1.071.814 người tham gia. Nếu tính thêm số lao động đi làm việc ngoài tỉnh, tỷ lệ này sẽ tăng lên 95,7%. Tuy nhiên, nhiều xã chuẩn bị công nhận đạt chuẩn NTM và NTM nâng cao có tỷ lệ BHYT thấp hơn mức trung bình này, như xã Tân Ân Tây và Tam Giang Tây (huyện Ngọc Hiển) đều chỉ đạt 76,8%, xã Tam Giang (huyện Năm Căn) chỉ đạt 66,3%".

BHXH huyện Năm Căn tuyên truyền chính sách an sinh đến từng hộ dân.

Lý do chủ yếu khiến tỷ lệ bao phủ BHYT tại các xã sụt giảm là do người dân lựa chọn hình thức đóng BHYT ngắn hạn như 3 tháng hoặc 6 tháng, dẫn đến tình trạng không liên tục tham gia. Bên cạnh đó, từ ngày 1/7, mức đóng BHYT tăng lên do mức lương cơ sở tăng, cũng gây thêm khó khăn cho người dân ở các vùng nông thôn có thu nhập còn hạn chế.

Trước tình hình này, BHXH tỉnh Cà Mau đã đưa ra một số giải pháp để khắc phục. Ông Trịnh Trung Kiên nhấn mạnh: "Quan điểm của chúng tôi là không chỉ tuyên truyền để đạt chỉ tiêu xã NTM, mà còn là nỗ lực vận động người dân tham gia BHYT để bảo vệ chính sức khoẻ và tài chính của họ. Nếu không tham gia BHYT, khi chẳng may mắc bệnh nặng thì chi phí khám chữa bệnh sẽ rất cao, làm tăng nguy cơ tái nghèo".

Ðể đạt mục tiêu này, BHXH tỉnh đề nghị UBND các huyện, thành phố, cùng cấp uỷ và chính quyền địa phương tăng cường phối hợp với BHXH tổ chức tuyên truyền, rà soát từng hộ dân. Mỗi khóm, ấp sẽ được giao chỉ tiêu vận động số hộ gia đình có thành viên chưa tham gia BHYT. Chính quyền địa phương cần tập trung tuyên truyền về quyền lợi khi tham gia BHYT, như việc tăng mức đóng sẽ đi đôi với tăng quyền lợi và dịch vụ y tế được cung cấp.

Chị em phụ nữ xã Việt Thắng, huyện Phú Tân nuôi heo đất mua BHYT.

Riêng đối với địa bàn TP Cà Mau, BHXH tỉnh cam kết sẽ tiếp tục hỗ trợ tuyên truyền, vận động đến từng hộ gia đình. Mục tiêu không chỉ dừng lại ở việc đạt các tiêu chí NTM mà còn là đảm bảo người dân có sự bảo vệ về y tế, giảm thiểu rủi ro về tài chính khi gặp vấn đề sức khoẻ.

Việc duy trì và nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT là thách thức không nhỏ đối với nhiều xã trên địa bàn tỉnh. Tuy nhiên, với sự quyết tâm của các cấp chính quyền và sự hỗ trợ từ BHXH tỉnh, tin rằng mục tiêu đảm bảo người dân được chăm sóc y tế đầy đủ sẽ sớm đạt được. Quan trọng hơn, việc tham gia BHYT sẽ mang lại nhiều lợi ích thiết thực, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân nông thôn, đồng thời giúp các xã hoàn thành các tiêu chí NTM một cách bền vững./.

Phúc Duy