Năm 2015, phối hợp bộ, ngành, địa phương để đạt bằng được 75% dân số tham gia bảo hiểm y tế

Ngày 1/7/, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam phối hợp tổ chức hội nghị trực tuyến công tác thực hiện chính sách BHYT 6 tháng đầu năm 2015.

(CMO-ĐD) Ngày 1/7/, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam phối hợp tổ chức hội nghị trực tuyến công tác thực hiện chính sách BHYT 6 tháng đầu năm 2015.

Theo báo cáo của Bộ Y tế, tính đến tháng 6/2015, số người tham gia BHYT trong cả nước là 64,6 triệu người đạt tỷ lệ bao phủ 71,4% dân số tăng 2,7 triệu người so với tháng 5-2014. Riêng nhóm BHYT theo hộ gia đình tăng hơn 400.000 so với thời điểm cuối năm 2014. Bộ đã chủ động phối hợp với các bộ, ngành và BHXH Việt Nam tiếp tục hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật, tổ chức tuyên truyền, chỉ đạo triển khai Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT.  Tuy nhiên, trong quá trình triển khai Luật còn gặp một số khó khăn vướng mắc.

Bộ Trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tuyến đánh giá, về việc chính sách bảo hiểm y tế ở cấp uỷ, chính quyền tại một số địa phương chưa xác định rõ vai trò, trách nhiệm trong việc chỉ đạo thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT tại địa phương mình. Kế hoạch triển khai của nhiều UBND tỉnh chưa chỉ đạo quyết liệt, chưa giao chỉ tiêu cụ thể, chưa hướng dẫn cụ thể việc kê khai lập danh sách đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình. Chất lượng khám chữa bệnh BHYT còn hạn chế nhất là y tế cơ sở, ngoài ra cơ chế tài chính còn chậm đổi mới, giá dịch vụ y tế chưa tính đúng tính đủ ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ và chi tiền túi của người dân còn cao...

Tình trạng nợ đóng, trốn đóng BHYT tại các doanh nghiệp vẫn diễn ra khá phổ biến, theo thống kê có trên 40% doanh nghiệp còn nợ đóng, trốn đóng BHYT nhưng chưa có biện pháp giải quyết dứt điểm. Một số xã, huyện được đưa ra khỏi danh sách vùng kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn theo Quyết định của Chính phủ và Uỷ ban Dân tộc nên không được ngân sách Nhà nước mua BHYT. Do đó, số lượng người tham gia BHYT thuộc đối tượng này giảm đi. Nhóm đối tượng là học sinh, sinh viên, đặc biệt là sinh viên các trường đại học, cao đẳng và dạy nghề chưa tích cực tham gia BHYT.

Bên cạnh đó, do mới triển khai thực hiện BHYT bắt buộc theo hộ gia đình nên người dân chưa nắm rõ quy định mới. Cụ thể người dân muốn tham gia BHYT phải chứng minh tình trạng tham gia BHYT của tất cả các thành viên trong gia đình nên ảnh hưởng đến việc tham gia BHYT. Kinh tế của đại bộ phận hộ gia đình còn gặp nhiều khó khăn, không đủ đóng một lúc cho tất cả thành viên trong hộ gia đình. Bên cạnh đó, vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT chưa được hướng dẫn giải quyết kịp thời, do các văn bản quy phạm pháp luật chưa quy định hoặc quy định không rõ ràng.

Đại diện lãnh đạo BHXH Việt Nam cho biết, để hoàn thành mục tiêu 75% dân số có BHYT trong năm 2015, trong những tháng tới phải phát triển BHYT thêm hơn 3,2 triệu người, tương đương 3,6% dân số. Trong khi, phần lớn trong số này là những người có thu nhập không ổn định, hoặc phụ thuộc về tài chính, sẽ gặp nhiều khó khăn khi tham gia BHYT nếu không có cơ chế hỗ trợ thích hợp và hiệu quả. Bên cạnh đó, tỷ lệ bao phủ BHYT ở các địa phương không đồng đều, nhiều tỉnh, thành có tỷ lệ thấp hơn bình quân chung của cả nước; đặc biệt nhiều tỉnh, thành có tỷ lệ tham gia BHYT thấp dưới 60% như: Nam Định, Tiền Giang, Cà Mau, Đồng Tháp, Bạc Liêu, Kiên Giang, TP Cần Thơ…

Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam yêu cầu Bộ Y tế, BHXH Việt Nam phối hợp với các địa phương để đạt bằng được tỷ lệ bao phủ dân số 75% tham gia BHYT đến hết 2015; để đến năm 2020, đạt tỷ lệ dân số tham gia BHYT là 80%. Đồng thời, các bộ, ngành, địa phương cần tăng cường tuyên truyền, vận động đối với các đối tượng thuộc hộ cận nghèo học sinh, sinh viên; nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình... nhằm tăng tỷ lệ tham gia BHYT ở các đối tượng này./.